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电子病历（EMR）有哪些弊病？应该如何改良？
这个疑问我匿了来答。
燕南说的很对，电子病历在提高效率的同时也造成了千篇一概，而千篇一概造成什么呢？造成没有接触过手写病历的医生对书写病历的才干变差。
也就是说，由于电子病历提高效率，也就是说原来需要两天成功的上班量，科室的上层人造而然会感觉你一天就该成功，于是你只能不停复制粘贴来提高效率，但复制粘贴能让年轻医生学到什么呢？在提高效率的同时也造成了另一个弊病（当然从另一方面看是个好处）。
是什么呢，就是医院周转率提高了。
情理同前，原来两天的上班量一天成功，那么多进去的一天医生会玩吗？不会。
但是病人多了，每团体的留意力精神都是有限的，当效率提高，其实出错的几率也提高，除非医生数量参与，但是，就我目测，医院里真正有才干独当一面的医生数量很有限，并且这个数量的增长周期十分长啊。
再者，确实很多资格较老的医生对电子病历摸不着途径，但是这个也是看人的，我周围出现两种态势，一类老传授踊跃学习，甚至很多低年资医师惊呼当天我看见某某老传授亲身在写病历！另一类就感觉不会就不会，我指挥底下医生干就行了呗，我看着。
总体运作疑问不是太大。
另一个，确实，这个系统不知道是不是投资千万什么的，但和网上 买 火车 票 一样，总是擦枪走火啊，有时刻医生经常火冒三丈给医务科打电话，你们这破系统又怎样了，我之前写的病历不见了！或许，你们这破系统怎样登不下来啊，我怎样给病人开药啊！而后放下电话，一边诅咒一边新建模板从新写。
或许和善可亲和病人说你看啊，我也没方法啊，不是我不想看啊，全院都开不了药啊，我也没方法啊，你等等吧，要不下午来吧。
再说一个疑问，就是我也不知道这么说能否有失偏颇，由于我接触临床的时刻曾经开局推广电子病历了，所以对手写病历确实没有深入意识。
那么我想说什么呢？我想说病历的篡扭转得容易了。
由于电子病历是可以重复编辑保留的，不存在笔迹的疑问，打印进去一样的油墨，一样的格局，我说是十天前打进去的就是十天前打进去的，你怎样知道我是两分钟前打进去并且改了又改的？最后吧，说说好处，效率真的提高了啊，医生真的束缚了啊，而且如今可以拿IPAD查房啊，你知道抱牌子查房有如许劳民伤财吗？拿出你的IPAD，想看什么看什么，想看几床看几床，妈妈再也不用担忧主任问疑问。
门诊的话也很繁难啊，关键刷刷卡，就可以看见去年你来看过什么病，吃过什么药，妈妈再也不用担忧我不意识老传授的狂草。
大略就是这样。
如何提高门诊病历书写率？
依据电子病历的基本概念和系统架构，联合卫生部、国度中药治理局对于《病历书写基本规范（试行）》，上海融惠附丽专业的电子病历编辑器，自主设计研收回门诊电子病历系统。
门诊病历内容的电子化为门诊医生带来便利提升的上班流程，便于门诊消息的共享与替换，可提高病历资源的二次应用。
以前，医院驳回纸质门诊病历，书写、质控依赖人工，不只数据产失效率低，品质差，就连数据质控也落后，难以到达病历品质监视的目标，而造成门诊病历的可信性和可用性不高。
医院推广门诊电子病历系统，不只保障了门诊数据消息保留的完整性、终身性以及诊疗消息调用的便利性，而且在病历品质控制方面，系统领有谨严的质控体系，为门诊病历质控上班保驾护航。
此外，政府、医保部门经过消息系统治理的力度逐年放大，也为门诊电子病历系统的运行提供了无利允许。
【配置引见】 门诊挂号列表：门诊医生当日挂号患者列表 初步诊断：门诊医生下达初步诊断 综合医嘱：门诊医生下达综合医嘱 测验放开：门诊医生开具测验名目 审核放开：门诊医生开具审核名目 中药饮片：门诊医生开具中药药方 门诊病历编辑：门诊医生编辑书写门诊病历内容 门诊质控：对门诊病历启动质控评分 评分规范：设置门诊质控评分规范 质控成功：对门诊病历质控成功 门诊套餐：蕴含测验套餐、审核套餐、医嘱套餐等，门诊医生可极速为患者开具测验、审核、医嘱等 团体消息：检查患者基本消息、门诊医生基本消息等 截至我发稿，融惠门诊电子病历系统已在武警上海总队医院上线运转一年之久。
同时，医院也洽购了我司结构化电子病历系统，依据医院需求咱们将门诊电子病历系统与电子病历系统高度集成为融惠电子病历系统平台，全院各个科室均运行，成功患者门诊数据、住院数据、护理数据一体化，保障患者诊疗数据在院内流迟滞畅。
自2018年终，系统部署终了开局，医院各门诊科室的门诊病历书写率从以前的25.11%回升至90.23%，主诉、现病史、查体书写率也均到达98.10%，基本上成功门诊病历必写的成果。
由此可见，门诊电子病历系统的运行为医院带来的效益是清楚的！
现阶段电子病历开展的应战有哪些?()
只管电子病历对实时控制医疗品质功无法没，但还面临诸多应战： (1)病历复制重大，内容品质不高病历消息复制及模板经常使用只管对提高医生的书写效率施展了关键作用，但在通常中，有些医师复制相似患者的生命体征等记载，没有深化开掘患者间集体差异，病历不能反映患者的肥壮状况及灵活变动；(2) 消息化水平低，电子病历系统是建设在医院全体消息化基础之上的，它是医院消息化开展的肯定趋向。
(3) 指导不注重，实践操作打折扣由于医院决策层没有充沛了解电子病历的价值，而误以为只是纸质病历的电子化，其外围应为提高医护人员的上班效率。
(4) 循证参与不够，决策允许不强电子病历的外围价值在于默认化和常识化的临床决策允许上，临床数据中心的建设和完善水平将选择对医师的临床决策允许才干，而国际的电子病历系统在临床决策允许上还相当的单薄。
